現代醫學生李云宵因古籍銀針意外穿越至大明洪武初年，成為皖南山村15歲孤兒。身負父母被害之謎，目睹全村慘遭玄陰教屠戮后，他帶著半卷《醫仙殘經》流浪江湖，覺醒能融合現代醫學與修仙功法的“醫仙系統”。 左手銀針濟世，右手劍氣誅邪。他化名“李懸壺”，以現代外科技術治愈瘟疫，被百姓奉為小醫仙；憑系統破解經脈奧秘，創出太素九針獨步武林。從救治朱元璋結緣亂世梟雄，到卷入明教光明頂秘寶之爭；從揭穿玄陰教血嬰丹陰謀，到與幽冥谷修士爭奪龍脈氣運。 在這方平行時空的大明，胡惟庸案背后是修仙界的奪舍布局，靖難之役暗藏十萬生魂血陣。李云宵以醫入道，修《醫仙殘經》九重天，煉藥王鼎，掌生死符，在皇權與仙途的夾縫中，踏出一條逆天改命之路。當現代實驗室的量子癌細胞與修真秘法共振，當張無忌后人、轉世劉伯溫、地仙張三豐齊聚九龍壁前，一場跨越時空的醫道問天之戰，終在紫禁之巔點燃凈世蓮火……